Instruks - Delegation af sundhedsfaglige opgaver

Definition

Ved delegation forstås i denne instruks overdragelse af en sundhedsfaglig opgave fra en autoriseret sundhedsperson til personale, der ikke har uddannelsesmæssig kompetence til at udføre den. Det vil sige de får delegeret sundhedsfaglige opgaver, der ligger udenfor deres eget kompetenceområde. 

Ved en sundhedsperson forstås personer, der jævnfør Autorisationsloven er autoriserede til at varetage sundhedsfaglige opgaver (for eksempel sygeplejersker, fysio- og ergoterapeuter og social- og sundhedsassistenter).

Kompetence 

Kompetence er en kombination af viden, færdigheder og adfærd, der sætter medarbejderen i stand til at løse sundhedsfaglige opgaver korrekt og forsvarligt i forhold til borgers problemer og aktuelle situation. 

Generel sundhedsfaglig kompetence

En generel sundhedsfaglig kompetence betyder, at en defineret opgave kan løses hos alle borgere. Kompetencen kan erhverves ved uddannelse eller delegation. 

Borgerspecifik sundhedsfaglig kompetence

Den borgerspecifikke sundhedsfaglige kompetence knytter sig til én bestemt borger. 

Kompetencen erhverves ved uddannelse eller delegation fra en autoriseret sundhedsperson. 

Social- og sundhedshjælperes delegerede sundhedsfaglige opgaver er oftest borgerspecifikke og kan ikke videredelegeres. 

Kompetenceskema/instruks i fremgangsmåde til oplæring i delegerede opgaver. 
Et kompetenceskema udfyldes af den sundhedsperson, der delegerer opgaven og underskrives af personen, der påtager sig opgaven. Det skal fremgå om personen selv må videredelegere opgaven. Kompetenceskemaet opbevares på arbejdsstedet. 

• At sikre rette kompetencer til de sundhedsfaglige opgaver. 
• At sikre kvalitet i de sundhedsfaglige opgaver 
• At sikre kompetenceudvikling og læring 

Sundhedsfagligt personale i Sundhed og Omsorg i Ringkøbing-Skjern Kommune der: 

• Via deres uddannelse har de rette sygeplejefaglige kompetencer 
• Er oplært til at udføre og tage medansvar for den delegerede opgave 

Sundhedspersonen der delegerer en opgave, har fagligt ansvar for at udvise omhu og samvittighedsfuldhed i forhold til at vurdere om opgaven egner sig til delegation og sikre:  

Udvælgelse: Den person opgaven delegeres til skal skønnes at kunne udføre opgaven sikkert og korrekt. 

Instruktion omfatter: 

• undervisning om opgaven  
• observationer - komplikationer 
• hvornår hjælp skal tilkaldes 
• hvor langt delegationen rækker 
• oplæring i korrekt opgaveudførelse 
• at der foreligger faglig beskrivelse og dokumentation af opgaven hos borger   

Tilsyn: Vurdering af hvor ofte der skal føres tilsyn med udførelsen og hvorvidt personen må videredelegere opgaven.  

Personen der får opgaven delegeret har pligt til:

• og ret til at frasige sig opgaven og henvise til anden sundhedsperson 
• at dokumentere i forhold til den delegerede sundhedsfaglige opgave  
• at videregive observerede afvigelser i forhold til borgers tilstand under opgaveudførelsen til nærmeste sundhedsperson med det samme.  

Ledelsesmæssigt ansvar at:

• sikre at alle medarbejdere er bekendt med instruks og ansvarsforhold vedrørende delegation, samt eventuel lokalt udarbejdede aftaler om sundhedsfaglige opgaver, der kan delegeres. 
• sikre personalets rammer til at udføre delegerede sundhedsfaglige opgaver 
• sikre de faglige ressourcer matcher borgers sundhedsfaglige behov 
• det er dokumenteret på individuelt kompetenceskema, at personalet er oplært og instrueret i de delegerede sundhedsfaglige opgaver 

Ansvarsplacering hvis noget går galt i opgaveudførelsen afhænger af, hvordan ovenstående ansvarsområder er opfyldt. 

1. Hvis den delegerede opgave er udført korrekt efter instruktion, vil ansvaret som hovedregel falde tilbage på den sundhedsperson, der har delegeret opgaven eller på ledelsen.  
2. Hvis personen der påtager sig en delegeret opgave ikke følger given instruktion, har vedkommende ansvar for fejlen. Dette gælder både delegation og videre delegation.